3º PASSO

O último passo consiste em criar o protocolo de acupuntura. Este processo pode ser feito em 2 etapas.

Em primeiro lugar damos atenção à queixa principal. Esta é a lógica de tratar a manifestação. A queixa principal é o que preocupa o paciente e, como tal, deve ter particular atenção.

Em segundo lugar, devemos seleccionar os pontos para o padrão clínico. O tratamento do padrão clínico é essencial pois é através dele que tratamos todo o universo de sintomas relacionados (causais ou consequenciais) com a queixa principal. Devemos dar atenção que, a este nível, a formulação de protocolos se torna bastante complexa, uma vez que é necessário uma avaliação cuidadosa do estado clínico do paciente.

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Apontamentos da aluna Rita Antão, revistos pelo professor da cadeira.

A disciplina de ACII divide-se em 2 ramos principais: o primeiro ramo dedica-se ao estudo de novas formas de abordagem da acupuntura (pontos gatilho, selecção de pontos de acordo com grupos musculares, etc…) e de alguns microsistemas (craneopunctura e auriculopunctura). A lógica consiste em providenciar ao aluno um conjunto de ferramentas extra que lhe permita actuar com maior garantia de sucesso numa série de problemas de saúde desde dor a hemiplegias ou outros problemas motores.

Uma segunda parte da cadeira consiste no estudo de doenças. O estudo inicia-se pelo diagnóstico e segue até à formulação do protocolo de acupunctura. A lógica consiste em fortalecer o aluno com objectividade e conhecimentos clínicos de forma a conseguir ter uma direcção lógica desde o interrogatório até à aplicação do tratamento. Também serve para rever algumas matérias de Acupuntura Clinica I e aprofundar outras.

O texto que se segue foi a primeira aula do ano lectivo de 2008/2009 sobre o estudo de doenças e consequente aplicação de acupuntura.

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Este artigo é a continuação do anterior onde faço a apresentação do modelo chinês de craneopunctura.

LINHA ANTERIOR OBLÍQUA VÉRTEX-TEMPORAL
LOCALIZAÇÃO: tem início no ponto 21VG e finda no ponto 6VB. Passa pelos meridianos du mai, bexiga e vesícula biliar.
INDICAÇÕES: trata problemas motores. Divide-se a linha em 5 partes. O 1/5 superior trata problemas motores dos membros inferiores enquanto os 2/5 médios tratam problemas motores nos membros superiores. Os 2/5 inferiores tratam problemas motores na face.

LINHA POSTERIOR OBLÍQUA VÉRTEX-TEMPORAL
LOCALIZAÇÃO: tem início no ponto 20VG e finda no ponto 7VB. É 1 cun posterior e paralela à linha anterior oblíqua vértex-temporal e passa pelos meridianos do du mai, bexiga e vesícula biliar.
INDICAÇÕES: é usada no tratamento de problemas sensitivos. Divide-se a linha em 5 partes. O 1/5 superior trata problemas sensitivos no membro inferior. Os 2/5 médios tratam problemas sensitivos nos membros superiores e os 2/5 inferiores tratam problemas sensitivos na face.

LINHA MÉDIA DO VÉRTEX
LOCALIZAÇÃO: é a linha que vai do ponto 20VG até ao ponto 21VG.
INDICAÇÕES: problemas sensitivos e motores dos membros inferiores e cintura, prolapso uteriono e rectal, hipertensão, dor no vértex, enurese nocturna infantil.

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A craneopunctura consiste na inserção de agulhas em áreas especificas do crâneo com o objectivo de obter melhorias em queixas clinicas muito especificas.

Existem 2 modelos principais: um deles (aqui apresentado) baseia-se em medições feitas em centímetros e toma como referência marcos anatómicos ao longo do corpo. Chamarei a este o modelo ocidental.

Existe ainda um modelo, a que chamarei modelo chinês, baseado em pontos de acupunctura e com medições feitas em cun (medida chinesa usada para localizar pontos de acupunctura). Este modelo será apresentado noutro texto.

Um terceiro texto será publicado mostrando as diferenças entre estes 2 modelos. De seguida, passo a fazer as descrições das áreas usadas.

ÁREA MOTORA
LOCALIZAÇÃO: considere o ponto que fica 0,5 cm atrás do ponto médio da linha média antero-posterior como o ponto superior da área motora. O ponto inferior encontra-se ao nível do bordo anterior da implantação dos cabelos na linha que une o ponto médio do bordo superior da sobrancelha com a protuberância occipital externa. A união desses dois pontos forma uma linha que é a área motora e divide-se 5 parte iguais. A primeira parte é constituída por 1/5 da linha e é a área responsável pelo membro inferior e pelo tronco. Os 2/5ºs seguintes são responsáveis pelos membros superiores e o 2/5ºs inferiores são responsáveis pela face.
INDICAÇÕES: O 1/5 superior é indicado para casos de paralisia contra lateral dos membros inferiores. Os 2/5 médios são indicados para paralisia contra lateral dos membros superiores e os 2/5 inferiores para paralisia facial contra lateral, afasia motora, salivação, disfonia.
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A acupunctura costuma ser das terapêuticas mais usadas no tratamento da paralisia facial, nos hospitais chineses. Os pontos locais são usados juntamente com os pontos distais. Os pontos distais e proximais são seleccionados para tratar o padrão clínico, enquanto que os pontos locais são usados para tratar directamente as lesões visiveis da paralisia facial.

A melhor forma de seleccionar pontos locais, no tratamento da paralisia facial, consiste em seleccionar pontos de acordo com os grupos musculares.

A melhor forma de o conseguir é pedir ao paciente que realize alguns movimentos como contrair o frontal ou encher a boca de ar e ver as diferenças entre a parte da face afectada e a boa.

Pedimos ao paciente que contraia o frontal exemplificando:

Caso o paciente não apresente pregas frontais seleccionamos os pontos 14VB e 2B (direccionado em direcção ao músculo lesado).

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