Médicos, doutores e acupunctores…. Com técnicos no meio – parte II

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Um termo usado pelo Marcos no seu comentário foi de técnicos. Mais especificamente afirmou:

“parece que os tecnicos em acupunctura tem vergonha de serem bons tecnicos, precisam usar o sombra do Dr(2)

Nesta afirmação estão subjacentes 2 problemas de grande relevância e poder de conflito. Um primeiro diz respeito ao uso do termo “técnico” e um segundo à necessidade de se associar o prestígio da profissão médica à nossa prática, como se ela não tivesse valor por si. Como o Prof.º (título pelo qual é mais conhecido!) Marcelo Rebelo de Sousa diria: “discordo do primeiro, concordo com o segundo”.

Discordo profundamente da aplicação do termo técnico pelo simples facto que os técnicos não possuem autonomia profissional. (Caso os leitores não saibam, o projecto lei contemplava o termo diagnóstico que foi retirado à última da hora e substituído por avaliação. Mais uma vez não se sabe quem tem este tipo de poder para poder manipular projectos de lei, desta forma, na área da saúde. Contudo, o trabalho foi feito à pressa e, no artigo 3, ainda vinga o termo diagnóstico. Pode dizer-se que agora, podemos fazer avaliações e diagnósticos!) Técnicos de radiologia, de radioterapia, de Medicina Nuclear, de Anatomo-patologia, de Ortóptica, etc… são profissionais de saúde, sem autonomia profissional. São profissionais cujo trabalho diário está sujeito ao poder médico. Não possuem controle sobre o seu trabalho, sobre a sua evolução.

Além de ser acupunctor, sou aluno finalista de Medicina Nuclear e sei do que falo neste aspecto. Faço processamento de imagem se o médico do serviço achar que eu deva faze-lo. Trabalhar em diferentes serviços com diferentes médicos significa ter condições de trabalho muito diferentes porque quem define essas condições são os médicos.

Como acupunctor não admito a um médico que me venha dizer o que tenho de fazer: que pontos seleccionar, quantidade de agulhas a usar, como tratar um doente, etc… Os meus conhecimentos são regidos por um conjunto de princípios e conhecimentos que os médicos desconhecem (ou que não sabem aplicar!) e, independentemente, do que esses médicos acharem da minha prática (há alguns anos era vudu!) não tem direito de me roubar a autonomia profissional. Algo que me é dado pelo meu nível de formação e conhecimentos e não pelo prestígio de outra profissão de saúde.

Por outro lado é verdade que muitas pessoas desta área querem ser conhecidas como médicos pelo prestígio social e não pela devoção à profissão. Eu não me considero médico e cada vez que os meus alunos me vêm falar sobre ser médico ou não ser médico (questão existencialista para alguns!) aconselho-os sempre a dedicarem-se ao estudo e a esquecerem os títulos. Antes um bom acupunctor que um mau médico. E ninguém será bom acupunctor se passar mais tempo a pensar no título do que nos estudos.

Procuramos obter o título da profissão de saúde que mais criticamos, por mais ridículo que pareça. Por vezes não compreendo a razão de tantas críticas aos médicos e depois a defesa intransigente de ser médico. É, na minha óptica, um argumento ridiculum ad absurdum. Os médicos são maus porque são médicos (a medicina ocidental só trata sintomas!) e os médicos são maus porque não nos deixam usar o título deles (usurpação de poder social!).

Na fase actual em que se discute a regulamentação da acupunctura e não a regulamentação da medicina chinesa (curiosamente contemplada no projecto lei e, misteriosamente, desaparecida da noite para o dia!) nem acho correcto procurar obter uma designação que não descreve os nossos conhecimentos. Até porque acupunctor serve perfeitamente bem.

Muitas pessoas pretendem fazer-se passar por médicos. Mas nunca vi um acupunctor querer fazer-se passar por técnico de…, ou enfermeiro, ou fisioterapeuta. Parece que estamos mais preocupados em ganhar prestígio pelo título do que pela dedicação ao doente e à profissão.

A designação de uma profissão está associada aos conhecimentos específicos dessa profissão. Os médicos têm um conjunto específicos de conhecimentos. Os enfermeiros têm outros. Por isso um enfermeiro não é um médico. E os acupunctores têm outro tipo de conhecimento. Deveriam por isso ser designados de médicos? A única lógica associada à tentativa de conquista do termo médico é o prestígio social, a afirmação pública de um determinado estatuto.

No entanto falei somente da designação de acupunctor. Eu sou licenciado pela Universidade de Nanjing em Medicina Tradicional Chinesa e não em acupunctura. Uso mais comumente o termo acupunctor, porque foi nessa área que especializei os meus conhecimentos. No entanto sou licenciado em Medicina Chinesa.

O termo Medicina Chinesa coloca o problema de ser uma medicina tradicional (e não complementar ou alternativa!). Ou seja, é medicina (muito provavelmente foi por causa disso mesmo que a medicina chinesa desapareceu do projecto de lei). Na China, os profissionais de Medicina Ocidental e os profissionais de Medicina Chinesa são ambos designados como médicos. São “tipos particulares” de médicos com abordagens ao paciente distinctas e com um conjunto de conhecimentos base semelhantes, em particular, na área da anatomia e fisiologia humanas.

O problema não tem só a ver com conhecimentos ou eficácia clínica mas também como tradições culturais. A MTC faz parte do legado histórico-cultural da China, não faz parte do nosso legado cultural. Tradicionalmente, médico é aquele que tira um curso de medicina ocidental. Podemos condenar ou atacar a visão tradicionalista e egocêntrica de se considerar a medicina ocidental como a única forma de medicina válida mas ela faz parte dos nossos valores culturais e acima de tudo é necessária para se saber distinguir as competências técnicas dos diferentes profissionais. Esta divisória é feita, mesmo dentro da medicina. Médicos podem considerar-se colegas porque tem o mesmo curso base. Mas um médico gastroenterologista que se faça passar por cardiologista corre o risco de ficar conhecido como fraude.

Aceitar a medicina chinesa provoca o dilema de ter um curso de medicina no qual o profissional não é médico. Esse problema é derivado de jogos de influência social e de tradições culturais. Por exemplo, poderia definir-se medicina de forma mais ampla e assim aceitar profissionais com formações algo distinctas, impondo a estes mesmos profissionais o dever de não sair da sua área de conhecimentos.

Esse é um problema intrasponível, na medida em que não existe regulamentação da medicina chinesa, não existe certificação da formação desses profissionais e não existe abertura de espírito para tal. A minha opinião pessoal é muito simples: “quero que se lixem os títulos ou o nome da profissão, o que eu quero é a minha autonomia profissional!” É com esta frase que costumo acabar as discussões sobre este tema.

No entanto não posso concordar em ter acupunctores não médicos e ter médicos acupunctores. Isso é um ataque à minha profissão. Se por um lado os acupunctores fazem mal em tentar possuir os títulos de médicos também fazem mal os médicos, procurarem sistematicamente denegrirem a acupunctura e depois criarem uma especialidade médica de acupunctura. Isto não só é um ataque à minha profissão como um acto de cinismo. E nesse sentido deixo aqui uma contra-resposta ao comentário feito. Não no sentido de ofender mas sim no sentido de nos fazer reflectir:

“É altura que as pessoas se assumam, e não enganem os utentes [poderei dizer doentes?!(3)]. Uma vez por todas é a culpa exclusiva dos ditos mestrados se intitularem médicos acupunctores e fazer confusão com os acupunctores, parece que os técnicos em medicina tem vergonha de serem bons técnicos, precisam usar a sombra do Acupunctor. Eu sou acupunctor e não tenho mestrado em medicina e assisto todos os dias a esta situação!
TENHAM CORAGEM EM ASSUMIR QUE NÃO SÃO ACUPUNCTORES PARA OS DOENTES!!”

Termino este artigo com um simples: “e esta hein?”.

NOTAS:
(2) http://acupuntura.blogas-pt.com/indignacao-%e2%80%9cenergetica%e2%80%9d-falsos-profetas-e-bolhas-inflacionarias-acupuntura-acupunctura/#comment-1008
(3) Nota adicionada pelo autor do blogue, Nuno lemos.

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