CASOS CLINICOS

ABSTRATO

Paciente do sexo masculino com 66 anos de idade recorreu às consultas de acupuntura devido à presença de lombalgia. A lombalgia irradiava pela MID (membro inferior direito) ao longo do nervo ciático e sural (meridiano da bexiga).

O paciente já tinha referido as mesmas queixas há 1 ano sendo com sucesso tratado pelo fisioterapeuta Ernesto Ferreira do Gabinete de Fisioterapia do Desporto.

O tratamento seleccionado para tratar o paciente foi a electropuntura sendo usado o aparelho ES-160.

O paciente respondeu positivamente aos tratamentos de acupuntura sendo necessários um total de 11 tratamentos para o paciente ter alta.

Inicialmente os tratamentos foram feitos semanalmente, depois de duas em duas semanas e finalmente com um intervalo de 1 mês.

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ABSTRATO

Paciente do sexo feminino com 69 anos de idade recorreu às consultas de acupuntura devido à presença de lombalgia devido a trauma. A lombalgia marcava presença desde há 2 anos.

O interrogatório não permitiu concluir com certeza a existência de alguns sintomas fazendo suspeitar da existência de uma estase de sangue por trauma.

Além da lombalgia a paciente apresentava uma historial complicado de depressões associadas a diversos traumas emocionais intensos. Não existiam indícios de relação entre a lombalgia e o historial de depressões. A prioridade da paciente era o tratamento da lombalgia sendo o tratamento dirigido para essa queixa.

O tratamento seleccionado foi a acupuntura com electroestimulação usando o aparelho ES-160.

Ao longo dos 3 tratamentos a paciente referiu ligeiras melhoras na lombalgia. Ao final dos 3 tratamentos, por motivos pessoais, a paciente desistiu dos tratamentos.

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ABSTRATO

Paciente do sexo masculino com 69 anos de idade, recorreu às consultas de acupuntura devido à presença de dor na coluna e nádegas que irradiava para os membros inferiores. A ressonância magnética da coluna lombo-sagrada conclui-o pela existência de: “Canal lombar marcadamente estenótico do tipo misto, predominando o componente adquirido por alterações degenerativas. A estenose é mais marcada em L2-L3 e sobretudo em L4-L5 com provável conflito da emergência radicular esquerda de L3 e L5, a integrar e a valorizar no contexto clínico.

Vértebra de transição da charneira lombo-sagrada considerando-se para efeitos de referência sacralização da L5.”

O paciente começou por ser tratado com fisioterapia, pelo fisioterapeuta Ernesto Ferreira, com alívios bastante pronunciados na dor. Depois foi aconselhado a fazer acupuntura. O paciente já tinha feito acupuntura no passado sem sucesso.

A análise semiológica da dor indicou a existência de padrões de humidade, estase de sangue e vazio. O tratamento seleccionado foi a acupuntura, sendo a selecção de pontos pensada de acordo com o sistema nervoso.

O paciente apresentou relatos contraditórios quando interrogado acerca da resposta ao tratamento. Parece ter existido uma melhoria de alguns indicadores como a extensão da dor. No entanto após 3 consultas o paciente desistiu.
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ABSTRATO

Paciente do sexo masculino com perto de 30 anos recorreu às consultas de acupuntura devido a uma paralisia facial parcial esquerda que surgiu em consequência da colocação de aparelho metálico dentário.

Durante o 1º mês o paciente apresentou um edema facial muito pronunciado. Após o 1º mês recorreu às consultas de acupuntura para tratar a paralisia facial parcial. A análise de miologia funcional indicou a existência de paralisia que afectava os músculos orbicular dos lábios e elevador do lábio superior e asa do nariz. Os zigomáticos não se apresentavam muito afectados.

O tratamento seleccionado foi a acupuntura. Os pontos foram pensados numa lógica de miologia funcional. Ao todo o paciente fez 6 tratamentos de acupuntura, ao longo dos quais respondeu de forma bastante positiva, notando-se melhoras notáveis na definição do sulco naso-labial e no movimento de abdução do ângulo da boca. A porção superior esquerda do orbicular dos lábios também respondeu muito favoravelmente.

A meio do tratamento o paciente também referiu a existência de ansiedade devido a stresse profissional e o desejo de abordar essa queixa. Através da acupuntura conseguiu acalmar-se a ansiedade.

Ao final dos 6 tratamentos por motivos pessoais o paciente interrompeu os tratamentos. Neste momento apresentava-se praticamente recuperado da paralisia facial parcial.
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ABSTRATO

Paciente do sexo masculino, entre os 35 e 40 anos, recorreu aos tratamentos de acupuntura devido a um síndrome wei (atrofia muscular e perda de força) que surgira em consequência de uma queda dada 5 meses antes.

Ao longo deste tempo o paciente efectuou tratamentos de fisioterapia, sem sucesso. A análise de miologia funcional indicava atrofia severa e perda de movimento associado aos músculos tibial anterior, extensor comum dos dedos, peroneais e extensor longo do halux.

O paciente apresentou electromiografia onde se conclui “lesão axonal do CPE (?) neuropraxia?”. O paciente também apresentou uma ecografia das partes moles do pé e tíbio-társica esquerdos e uma radiografia que não indicavam a existência de nenhum problema.

O tratamento seleccionado foi a acupuntura com estimulação eléctrica usando o aparelho ES-160. Os pontos foram seleccionados de acordo com a miologia funcional e o sistema nervoso.

O paciente começou a responder aos tratamentos logo na segunda consulta, notando-se uma melhoria progressiva na capacidade de mobilidade ao longo dos tratamentos de acupuntura.

Numa fase inicial as consultas foram bisemanais e numa fase final semanais. Ao todo foram realizadas 27 consultas de acupuntura até recuperação total do paciente.
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ABSTRATO

Paciente do sexo feminino, na casa dos 20 anos, recorreu às consultas de acupuntura devido à presença de paralisia facial. A paralisia facial existia há 5 meses. Inicialmente não fez tratamentos adequados. Depois iniciou os tratamentos (fisioterapia, acupuntura e fitoterapia) e parou-os a meio durante mais de 1 mês. Ao final de 5 meses por conselho médico decidiu recorrer às consultas de acupuntura.

O tratamento seleccionado dói a electropuntura sendo usado o aparelho de electroestimulação ES-160. A selecção de pontos para os músculos responsáveis pelas expressões foi de acordo com a miologia funcional e sistema nervoso. Os princípios de selecção de pontos para os sintomas acompanhantes foi feito de acordo com a teoria dos meridianos.

Ao todo a paciente efectuou 7 consultas onde não se observou grandes melhoras. Ao final desses 7 tratamentos a paciente efectuou uma electromiografia que conclui-o:

“Estudo electromiográfico confirma marcada lesão parcial, axonal, do nervo facial direito com sinais de reinervação recente, o que pode indicar potencial de moderada melhoria clinica. Observam-se ainda, movimentos sincinéticos entre os dois andares da hemiface direita e episódios de breve hemiespasmo facial secundário à lesão.”

Foram discutidos os prós e contras de tratar uma paralisia facial em estado tão avançado e crónica, atendendo aos possíveis benefícios e custos de tratamentos, face ao historial e resposta recente da paciente. A paciente decidiu não continuar os tratamentos.
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ABSTRATO

Paciente do sexo masculino, entre os 30 e 35 anos, recorreu às consultas de acupuntura com o diagnóstico de síndrome do túnel cárpico com dor no polegar e indicador. Secundariamente apresentava dor no ombro devido a bursite no supra-espinhoso.

As dores começaram aproximadamente há 1 ano. A dor do síndrome do túnel cárpico afectava polegar e indicador da mão direita e secundariamente o dedo mindinho. Ocasionalmente a dor surgia na mão esquerda. A dor era intermitente.

A dor por bursite era mais intermitente que a dor do túnel cárpico e surgia em determinadas posições. O paciente apresentou electromiografia e ecografia das partes moles, cujas conclusões são publicadas neste caso.

Não foi feito diagnóstico em termos de MTC e o tratamento usado foi a acupuntura com estimulação eléctrica usando o aparelho ES-160. A selecção de pontos no ombro foi feita de acordo com a miologia funcional e sistema nervoso. Para o síndrome do túnel cárpico os pontos foram pensados numa lógica de sistema nervoso e possíveis trigger points.

Ao todo foram realizadas 6 consultas/tratamentos de acupuntura. Foi difícil avaliar a evolução da dor no ombro uma vez que era muito intermitente e muito dependente de determinados movimentos. O túnel cárpico apresentava ligeiras melhoras no(s) primeiro(s) dias e depois voltava ao inicio. Devido à falta de resultados significativos e duradouros ao final das seis consultas o paciente parou os tratamentos.
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ABSTRATO

Paciente do sexo masculino na casa dos 30. Recorreu às consultas de acupuntura devido à presença de cefaleia (dor de cabeça). A cefaleia surgira há 2 a 3 meses e manifestava-se com grande intensidade de 3 em 3 semanas aproximadamente.

Localizava-se ao longo da órbita ocular e região temporal, era denunciada pelapresença de sintomas prodrómicos (cabeça fria, vómitos e enjoos com falta de força, sensação de tremor interno) e causada, com maior probabilidade, por astenia física.

A análise semiológica evidenciou a existência de um padrão de vazio de qi. O tratamento seleccionado foi a acupuntura. Ao todo foram feitos 3 tratamentos ao longo de 1 mês. Durante esse período não surgiu mais nenhuma crise. Após 2 anos o paciente continuava sem referir o surgimento de cefaleias.

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ABSTRATO

Paciente do sexo feminino, com 63 anos. Recorreu às consultas de acupuntura devido à existência de dor intensa ao longo da coluna que afectava membros superiores e membros inferiores.

A paciente apresentava um historial clínico bastante complicado. Consultas dadas com 1 semana de intervalo aproximadamente.

Ao todo foram realizadas 5 consultas. Ao final das 5 consultas não se observara nenhum efeito visível no tratamento da dor e a paciente foi aconselhada a desistir do tratamento.

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Seguidamente apresento um pequeno filme que criei para o Youtube sobre paralisia facial tratada com acupuntura. Este filme apresenta videos de alguns casos que eu tratei sobre paralisia facial.

Tem como finalidade mostrar algumas das combinações usadas no tratamento da paralisia facial e os efeitos da estimulação eléctrica (electropuntura). O leitor poderá observar a estimulação do frontal, do orbicular dos lábios, do elevador do lábio superior, do triangular dos lábios, entre outros.

O video não é uma apresentação cientifica não demonstrando todas as variantes de electropuntura usadas nem todas as combinações possíveis. Para pacientes com paralisia facial existem alguns dados importantes que são referidos no video:
1 – os pacientes devem começar a acupuntura o mais cedo possível
2 – não devem interromper os tratamentos, em particular nos primeiros 3 meses.
3 – quanto mais tarde se forem tratar mais dificil é a recuperação. Em paciente com paralisia por vários meses (5 a 6 meses, ou mais) torna-se virtualmente impossível a recuperação.

A electropuntura permite um estimulação directa de nervos e músculos faciais. No filme seguinte o leitor poderá observar essa estimulação.

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