CASOS CLINICOS

ABSTRATO

Paciente do sexo masculino com 59 anos de idade surgiu na Clinica Médica Policonsult com a queixa de dor intensa na região costal devido a um ataque de zona.

A zona (herpes zóster) tinha surgido há 15 dias e pelo menos há 10 dias o paciente apresentava dores muito intensas que pouco atenuavam com o clonix.

A análise semiológica da dor demonstrou a existência de um padrão de estase de sangue com frio. Sintomas posteriores indicavam que este padrão de estase de sangue poderia ter origem na invasão de factores patogénicos externos (vento-frio).

Ao todo foram feitos 5 tratamentos de acupunctura, quase diários, para o tratamento da dor. O paciente respondeu de forma extremamente positiva ao tratamento notando ao final do período de tratamento a ausência completa de dor e deixando de tomar o clonix.

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ABSTRATO

Paciente do sexo masculino com 59 anos de idade recorreu às consultas de acupunctura na Clínica Médica Policonsult referindo a existência de uma dor na região supra-orbital (acima do olho) e na região das temporas que i vinha incomodando há 8 a 9 meses.

A análise semiológica dos sintomas do paciente não permitiu definir nenhum padrão clínico especifico da Medicina Chinesa pelo que o diagnóstico foi inconclusivo. No entanto foi possível verificar a excistência de pontos gatilho activos no músculo trapézio, perto do ponto de acupunctura 21VB (Vesicula Biliar).

A acupunctura foi a terapêutica de eleição no tratamento deste paciente. Ao todo foram feitas 6 consultas de acupunctura. O paciente respondeu de forma bastante positiva ao tratamento notando-se uma redução significativa da dor a partir do 1º tratamento de acupunctura.
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É comum observar-se pacientes com pontos gatilho em vários músculos. Muito comum em clínica é observar-se uma ligação entre pontos gatilho na parte superior do trapézio e no esternocleydomastoideu. Estes 2 músculos são importantes para o movimento da cabeça e não raras vezes sujeitos a grande tensão. Na realidade, é bastante comum, pessoas acumularem tensões no trapézio.

O interessante é observar-se a formação de padrões sintomáticos mais complexos. A dor mistura-se facilmente com outros sintomas como náuseas, tonturas ou congestão nasal.

Estou neste momento a tratar uma paciente com pontos gatilho nestes 2 músculos. O seu quadro semiológico é bastante complexo e, numa perspectiva clínica, extremamente interessante. Obviamente que os pacientes nunca concordam com este entusiasmo infantil face à causa dos seus problemas.
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Existem 4 zonas de pontos gatilho no trapézio. No seu bordo superior é normal os pontos gatilho desencadearam sintomas dolorosos na cabeça e pescoço.

No pescoço a dor costuma manifestar-se no seu bordo externo na região percorrida pelo meridiano da Vesicula Biliar (VB). Além de dor intensa no pescoço os pacientes também podem apresentar rigidez muscular e dificuldade de movimento. Na cabeça costuma fazer-se sentir atrás do olho na região do taiyang podendo, mais raramente, fazer-se sentir no percurso do meridiano da Vesicula Biliar (VB).

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ABSTRACTO

Paciente do sexo feminino com 39 anos, recorreu às consultas de acupunctura devido a crises de dor nas costas que a impediam de trabalhar correctamente. Na sua profissão era obrigada a viajar muito e os assentos dos aviões agravavam bastante as dores limitando-a ainda mais.

Tinha sido diagnosticada uma hérnia, entre 3 e 4 anos, na região lombar. A hérnia provoca dor constante. 4 dias antes da consulta tinha surgido uma dor que partia da zona da hérnia e afectava a parte central da coluna e superior das costas.

Apesar da dor ter vindo a melhorar gradualmente a paciente ainda referia dor muito intensa e incapacitante. Pela análise semiológica conclui a existência de um padrão de estase de sangue. As terapêuticas usadas foram acupunctura – inserção de agulhas no corpo – e matéria médica – suplementos alimentares.

A paciente fez uma consulta e referiu alívio imediato das crises de dor.
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Paciente do sexo feminino, 33 anos, apresentava diagnóstico médico de sinusite quando recorreu às consultas de acupunctura/Medicina Chinesa.

A crise de sinusite começara há 2 semanas e meia e a paciente foi acompanhada desde o início pela medicina ocidental. Sintomas como a expectoração ou rinorreia (muco nasal) desapareceram com a medicação ocidental. Sensação de alteração de pressão nos ouvidos (semelhante a estar dentro de um avião) também melhorou bastante com os tratamentos médicos ocidentais.

A paciente recorreu às consultas de acupunctura uma vez que a meio do tratamento tinham surgido dores intensas na região frontal da cabeça e nariz e não tinha sido capaz de as debelar.

Os sintomas da apciente indicavam um possível padrão de vento-frio e o tratamento consistiu no uso da acupuntura. Ao todo foram feitos 2 tratamentos até desaparecimento total da dor.
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ABSTRATO

Paciente do sexo masculino, 41 anos, apresentava uma crise de cólica renal há 1 semana, e contactou-me no sentido de ser dada consulta ao domicílio de emergência. A crise tivera início numa terça-feira e, desde então, o paciente apresentava dores que considerava insuportáveis.

Após internamento, sentiu ligeiras melhoras. No entanto a medicação dada provocou uma série de efeitos secundários como náuseas, vómitos e sabor amargo na boca que tornaram impossível ao paciente alimentar-se e beber água, acabando por também parar com a medicação. A 1ª consulta foi dada, Sábado, 5 dias após a crise inicial.

Face aos efeitos secundários da medicação, foi necessário fazer 2 tratamentos: um vocacionado para a dor de cólica renal e outro para tratar o padrão clínico associado aos vómitos e sabor amargo na boca.

O paciente apresentou melhoras durante o dia de Sábado deixando de sentir qualquer dor e ficando com menos náuseas o que lhe permitiu jantar normalmente. Na noite de Sábado para Domingo, surgiu uma nova crise que obrigou a novo internamento. Desta vez foi visto por um urologista. O médico urologista alterou a medicação e o paciente ficou sem dor e sem os efeitos secundários da medicação anterior.

Esta última crise deveu-se ao movimento do cálculo renal (6 mm). A ecografia mostrou que o cálculo renal se encontrava na porção inferior do uretero, à entrada da bexiga.

Na segunda-feira foi feita uma segunda e última consulta de forma a tentar prevenir o aparecimento de dor. Na segunda-feira ao final da tarde, o paciente começou a sentir um ligeiro ardor ao urinar e dificuldade urinária. Há noite notou que tinha sido expulso um pequeno cálculo de aproximadamente 6 mm.
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ABSTRACTO

Paciente do sexo feminino com 27anos de idade que apresentava insónia desde o inicio da gravidez. Encontrava-se grávida de 4 meses (17 semanas e dois dias) na altura da 1ª consulta. Esta era a segunda gravidez.

A paciente apresentava todo um conjunto de sintomas que denunciavam um padrão de vazio de yin (suores nocturnos, insónia, agitação psíquica, nervosismo, olhos secos e quentes, etc…). A paciente recorreu à acupunctura porque a insónia já existia desde o incío da gravidez e não indicava estar a melhorar. Devido ao estado de gravidez, que impossibilitava a toma de medicação, a paciente decidiu recorrer à acupunctura.

O tratamento aplicado foi a acupunctura. Devido à resposta positiva da paciente decidi não recorrer à fitoterapia. A paciente respondeu de forma extremamente positiva aos tratamentos de acupunctura sendo necessários um total de 5 consultas de acupunctura. As primeiras 4 consultas foram dadas com 1 semana de intervalo e a última consulta com 3 semanas de intervalo.
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ABSTRACTO

Paciente do sexo feminino com 53 anos de idade. Apresentava uma história complicada de dor ciática e lombalgia desencadeada por 2 hérnias discais na região lombar e inflamação do trocanter. A dor teve início 1 mês e meio antes de recorrer aos tratamentos de acupunctura.

Quando recorreu à clínica também fazia tratamentos de fisioterapia e tinha como intuito eliminar a dor e evitar procedimentos cirúrgicos. Na análise semiológica foi detectado um padrão de estagnação de qi e estase de sangue com possível padrão de deficiência associado.

O tratamento consistiu primeiramente em acupunctura e depois numa conjunção entre acupunctura e fitoterapia. Ao todo foram efectuados 4 tratamentos. Ao longo dos tratamentos a paciente foi apresentando melhoras na capacidade de movimento, ligeiras melhoras referidas na intensidade da dor e aumento do número de horas de sono (o sono era afectado pelas dores intensas). No entanto, na medida em que decorriam os tratamentos, a paciente ia desenvolvendo uma intolerância cada vez maior às agulhas.

A paciente desistiu ao final desses 4 tratamentos por ganhar fobia às agulhas. Este é um efeito secundário da acupunctura, que não é muito falado e é extremamente raro. Nestes casos os pacientes acabam por ficar muito ansiosos e com medo dos tratamentos acabando por desistir dos mesmos.
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Paciente do sexo masculino com idade compreendida entre os 75 e 80 anos recorreu às consultas de acupunctura devido a dor nos membros inferiores provocada por doença nos vasos sanguíneos. Os exames concluiram a existência de doença ilio-femoral esquerda e femoro-popliteia e distal direita.

As dores eram localizadas na face posterior da coxa (por trás da coxa), agravavam com movimento e frio e eram acompanhadas de sensação de peso. Foi diagnosticado um padrão de Humidade-Frio e feitos tratamentos de acupunctura. Além da acupunctura regular também foi efectuada crâneopunctura.

O paciente fez um total de 2 sessões. Após a 1ª sessão o paciente referiu um grande agravamento das dores. Após o 2º tratamento o paciente continuou a sofrer agravamento das dores sendo aconselhado a desistir das consultas. As consultas foram dadas com 1 semana de intervalo.
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