Até agora só analisamos poucos sintomas que diferenciam os padrões clínicos baseados na teoria Yin/Yang. Como veremos para se compreender o diagnóstico em MTC é importante entrar em contacto com mais algumas teorias; mas falemos de sintomas. Toda a linguagem da Medicina Chinesa é rica em sintomas e deve-se compreender nessa base.

Os sintomas gerais dizem respeito a sinais ou sintomas clínicos que não se associam a nenhum órgão mas sim a padrões gerais: Vazio de Yang, Vazio de Yin, Plenitude Calor. Como se deve lembrar do que acima foi dito para o Vazio de Yang existem sintomas como: frio generalizado, astenia, lentidão, face pálida, sudação profusa, edemas, língua pálida e inchada. O quadro de Vazio de Qi apresenta sintomas semelhantes mas menos severos: suor espontâneo, astenia, face pálida, língua pálida. Estes dois quadros são quadros de deficiência por Frio. Daqui é fácil compreender que um Vazio de Qi quando agravado se transforme num Vazio de Yang.

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Numa primeira aproximação, associar sintomas a órgãos é bastante fácil. Quando se refere palpitações toda a gente é capaz de associar o sintoma ao Coração. Quando se menciona dispneia pensa-se no Pulmão. Quando alguém se queixa de vómitos de certeza que algo se passa com o Estômago. Nem sempre é assim tão simples. No entanto para as próximas linhas também não vamos precisar de complicar muito mais.

Uma vez compreendidos alguns padrões clínicos podemos pensar em associá-los a sintomas de órgão. Vamos supor que temos 2 pacientes: paciente YinTang e o paciente TaiYang.

O paciente Yintang apresenta gastralgias (dor de estômago), febre, erosão da mucosa bucal, obstipação, face vermelha, língua vermelha com capa amarela e pulso cheio e rápido. Neste paciente é fácil diagnosticar um caso de Plenitude Calor (febre, erosão da mucosa bucal, pulso cheiro e rápido, etc…) do Estômago (gastralgia).

Por seu lado o paciente TaiYang refere palpitações, dispneia, astenia generalizada, face pálida, língua pálida e pulso fino e fraco. Neste caso temos sintomas de Vazio de Qi (astenia física, pulso fino e fraco, língua e face pálidas), de Pulmão (dispneia) e Coração (palpitações). Podemos então pressupor a existência de um padrão de Vazio de Qi do Pulmão e Coração.

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2 passos importantes foram dados para se ter uma ideia geral de como se pode justificar um diagnóstico em Medicina Chinesa. Sabemos reconhecer alguns sintomas de padrões clínicos gerais e outros tantos de órgão. Para terminarmos esta fase falta-nos saber como é que as características dos padrões clínicos se manifestam nos sintomas de órgão.

Por esta altura afirmar que um paciente com tosse, expectoração, frio e lentidão física sofre de um Vazio de Yang do Pulmão já não é suficiente. È importante também sabermos referir que a tosse e a expectoração agravam com frio (seja com aplicações locais de frio seja com tempos frios – daqui a importância da relação dos sintomas com as estações do ano) e melhoram com calor (ou com aplicações locais de calor ou com exposição a tempos quentes). Neste caso melhorámos o nosso diagnóstico para: tosse, expectoração, frio, lentidão física, agravamento dos sintomas com exposição ao frio, aversão ao frio, melhora com calor – preferência pelo calor. Agora o quadro começa a ficar bem pintado. Mas ainda falta aprofundar o estudo dos sintomas de órgão. Já que falamos do Pulmão falemos da expectoração:

A expectoração é um sintoma de órgão. Numa primeira análise diz-nos que qualquer que seja o quadro energético ou a sua causa, o Pulmão é um dos órgãos afectados. No entanto, como já devem ter percebido diferentes padrões clínicos do Pulmão tendem a mostrar pequenas alterações nos sintomas de órgão. Deste modo observam-se variações na apresentação da expectoração como: expectoração clara e fluída, expectoração seca, amarela e pegajosa ou branca pegajosa, etc…
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Umas linhas atrás referimos que o Verão era (e continua a ser espero!) de natureza Yang e o Inverno de natureza Yin. As alterações que se observam no decorrer das diferentes estações explicam-se através da teoria Yin/Yang. Os povos asiáticos desenvolveram outras teorias que também tem aplicação na compreensão dos fenómenos naturais. Uma dessas teorias, importante para a MTC, é a teoria dos Cinco Elementos. Esta teoria descreve os Cinco Elementos ao longo do ano. Assim temos o Elemento Fogo para o Verão, o Elemento Terra para o Fim do Verão, o Elemento Metal para o Outono, o Elemento Água para o Inverno e o Elemento Madeira para a Primavera. A natureza cíclica da teoria Yin/Yang encontra-se inserida nesta correspondência. Na imagem de apresentação mostramos a relação destas duas teorias com as estações do ano.

Olhando para a figura atentamente reparamos numa lógica sequencial que se inicia no elemento Madeira e segue até ao elemento Água que por sua vez gera, novamente, o elemento Madeira. Existem dois ciclos nesta teoria de importância fulcral, para a compreensão do mundo que nos rodeia e o desenvolvimento dos processos patológicos que se manifestam no nosso organismo. O Ciclo de Geração e o Ciclo de dominação.

O Ciclo de Geração tem a ordem que analisámos mais acima: a Madeira gera o Fogo, o Fogo gera a Terra, a Terra gera o Metal, o Metal gera a Água e a Água gera a Madeira, voltando ao inicio do ciclo. Desta forma podemos dizer que a Madeira é a Mãe do Fogo e que o Fogo é a mãe da Terra ou também podemos dizer que a Água é o filho do Metal e que o Metal é o filho da Terra. A função do elemento mãe é nutrir o elemento filho e manter a harmonia do ciclo; este equilíbrio é interrompido quando a mãe se encontra fraca e não consegue nutrir o filho ou quando o filho se encontra fraco e tira demais à mãe tentando, desta forma, compensar a sua fraqueza.

O Ciclo de Dominação segue uma ordem diferente como mostrado na figura. A Madeira domina a Terra, a Terra domina a Água, a Água domina o Fogo, o Fogo domina o Metal e este domina a Madeira. Novamente nasce uma desarmonia que se deve tanto à fraqueza de um elemento como à sua força excessiva. Assim se um elemento se encontra muito forte tende a dominar excessivamente outro elemento. No entanto também se pode dar o caso de contra-dominação: devido à condição de fraqueza do elemento que domina ou devido à condição de força do elemento dominado.
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A cada elemento encontra-se associado um órgão e a sua víscera acoplada. Ao elemento Fogo está associado o órgão Coração; ao elemento terra o Baço/Pâncreas; ao elemento Metal o Pulmão, ao elemento Água o Rim e ao elemento Madeira o Fígado. Outras qualidades se encontram associadas aos 5 elementos. O sabor doce pertence ao elemento Terra, picante ao elemento Metal, salgado ao elemento água. Dentro do espectro das emoções vemos a raiva associada ao elemento Madeira, a alegria no elemento Fogo, a reflexão no elemento terra, a tristeza no elemento Metal e o medo no elemento Água. Podem observar-se outras associações no quadro abaixo. De momento interessa-nos explicar algumas destas associações permitindo ao leitor compreender melhor todo este enredo.

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