Paciente do sexo masculino com 39 anos, recorreu à consulta de acupunctura na Clinica Médica Policonsult devido à presença de dor. A dor era localizada na coluna, muito forte e provocava retracção dos membros inferiores.

A Medicina Ocidental diagnosticara uma hérnia discal há ¾ anos. Esta não foi a primeira vez que sentiu crises agudas. A última foi há 1 ano e também nessa altura se tratou com acupunctura, com um colega de outra cidade.

Esta crise surgiu 2 dias antes do paciente recorrer à consulta. Foram feitas várias consultas na Policonsult (Santa Iria da Azóia) e com um colega de outra cidade onde o paciente se deslocava por motivos profissionais.

As primeiras 2 consultas foram dadas em dias seguidos. Depois fez mais 2 consultas com o colega de outra cidade e voltou no final da semana para afzer mais uma consulta, antes de ir para férias.

O paciente respondeu de forma muito positiva ao tratamento notando-se grandes melhoras na diminuição da intensidade, frequência e duração da dor assim como na capacidade de fazer determinados movimentos e na locomoção.

1ª CONSULTA

QUEIXA PRINCIPAL

Crise de dor desencadeada por hérnia discal há 2 dias

HISTÓRIA PASSADA

Hérnia discal diagnosticada há ¾ anos.

Já fez acupunctura até há 1 ano e depois deixou de sentir dor.

Passado 1 ano voltou a sentir dor e recorreu a esta clínica. Tratava-se com um colega da Guarda (cidade Ficticia)

Dor localizada na coluna

Faz retracção dos membros porque a dor impede movimentos.

Dor é muito aguda e forte (tipo facada?)

Posições específicas aliviam a dor

Movimentos sem associação com alivio da doer.

Tem algumas dores musculares nas pernas sem associação com dor na coluna.

Aparece de dia e desaparece há noite (se estiver deitado)

Sensação de peso nas pernas – se a dor agrava a sensação de peso nas pernas agrava.

Sensação de dormência na bacia.

Sem relação conhecida com frio ou calor.

Sem relação conhecida com alterações atmosféricas bruscas.

Dormência na região da anca que não afecta os pés.

DIAGNÓSTICO

Dor por humidade

EXPLICAÇÃO

A dor forte e a sensação de peso indicam a existência de humidade. De resto o paciente não conseguiu definir mais objectivamente nenhum sintoma que pudesse indicar a existência de outro padrão clínico.

ACUPUNCTURA

LOCAIS: JIAJI, VASO GOVERNADOR E SHU DAS COSTAS

DISTAIS: 40B, 60B, 3ID E 26VG

EXPLICAÇÃO

Como é comum no meu método, baseie o tratamento na selecção de pontos locais (jiaji, locais do vaso governador e shu das costas) e pontos distais (todos os outros). Os pontos distais estão relacionados com a selecção de pontos de acordo com o sistema nervoso (40B, 60B) e de acordo com a teoria dos meridianos (todos os pontos distais).

2º TRATAMENTO

REACÇÕES

Ontem após a consulta sentiu grandes melhoras

Dor aguda ao andar já não está presente. Após consulta e hoje já consegue andar muito melhor.

Movimentos: levantar, deitar, abaixar – geram muita dor e retracção muscular. Esta dor é mais fraca mas ainda se mantêm intensa.

Deitado de barriga para cima – dor a levantar a perna. Perna direita consegue e perna esquerda não. Antes do tratamento não conseguia levantar as duas.

Sensação de peso melhorou.

NOTAS

Após tratamento também colocou emplastro e tomou adalgur.

Após esta consulta já conseguia mexer as duas pernas quando deitado de barriga para cima.

ACUPUNCTURA

Idêntico. Hoje adicionei o extra yaotongxue

EXPLICAÇÃO

O extra Yaotongxue localiza-se na mão e é um ponto extra muito usado no tratamento de dor localizada na região lombar. Uma vez que o paciente tolerava bem as agulhas e tinha grande tolerância à dor decidi fortalecer o tratamento com este ponto.

3º TRATAMENTO

REACÇÕES

Intensidade de dor muito diminuída

Agora só aparece quando caminha.

Já mexe bem as pernas quando está deitado.

Não consegue dar passos rápidos.

Está mais localizada na zona da bacia. (ao longo do osso ilíaco e já não se localiza sobre ou perto da coluna).

ACUPUNCTURA

5 ashi, 40B, 60B, PONTO SHU DAS COSTAS PERTO DA ZONA DOLOROSA, 4F

EXPLICAÇÃO

A alteração na localização da dor, implicou a alteração no protocolo de acupunctura.

Retiraram-se pontos do vaso governador (dor localizada na coluna) e do Intestino Delgado (dor localizada perto da coluna) e mantiveram-se os pontos shu das costas. O ponto 4F foi usado uma vez que é bom para tratar dor lombar especialmente quando está mais afastada da coluna devido a ser ponto do meridiano do fígado – meridiano acoplado da vesícula biliar. Outra combinação possível seria 5F e 40VB, por exemplo.

Os pontos 40B e 60B mntiveram-se.

NOTA

Esta semana fez mais 2 consultas em Viseu.

Artigos relacionados:

1. lombalgia tratada com electropuntura – caso clinico
2. dor na coluna com irradiação – caso clinico
3. Dor no joelho – caso clínico
4. dor no membro inferior tratada com acupuntura/acupunctura
5. dor cervical e lombar – caso clinico
6. tratamento de dor da hérnia lombar
7. dor nas costas tratada com acupuntura
8. tratar dor ciática – caso clínico
9. Aborto espontâneo e acupunctura – caso clinico
10. Dor na nuca e membro superior – caso clinico