(Aula dada pela Drª Gu com Registo eTradução da Prof. Ana Varela. Publicado com a autorização da Revista de Medicina Chinesa da ESMTC. Qualqur erro aqui presente é da minha inteira responsabilidade).

Lista de símbolos:

(T) – em tonificação.

(D) – em dispersão.

(R) – regular.

Estes símbolos foram usados assim neste texto por comodidade de publicação no blogue. Nota do autor do blogue.

Introdução

Apresentam-se hoje dois tópicos. O primeiro diz respeito ao tratamento de acupunctura para o síndroma de imunodeficiência (SIDA), e o segundo ao tratamento de acupunctura para a infertilidade feminina (neste artigo será só apresentado o tema da imunodeficiência adquirida – nota do autor do blogue).

A doença da SIDA existe há muito tempo mas foi descoberta em 1981 por alguns médicos ocidentais. Como a incidência desta doença tem aumentado muito, existe um interesse crescente dos médicos e investigadores de todo o mundo, inclusivae dos chineses no conhecimento e controlo desta patologia. Hoje, na China são utilizadas quer a acupunctura, quer a Fitoterapia no tratamento desta patologia.

A patologia é causada fundamentalmente pela infecção através de um vírus denominado vírus da imunodeficiência. Como o próprio nome indica este vírus debilita o sistema imunitário humano. Em termos da MTC, considera-se que a ocorrência de qualquer doença é devida a uma deficiência do Qi correcto do organismo, o que na medicina ocidental se designa por uma diminuição da resistência do organismo. Se o Qi defensivo do organismo for suficientemente forte não ocorre a doença.

O vírus da SIDA é um agente patogénico muito forte que infecta frequentemente o organismo jovem e de meia idade, e que pode permanecer no corpo 8 a 10 anos antes de se manifestar (de surgir a infecção). Durante este período em que permanece adormecido no corpo este vírus lesa progressivamente os órgãos ZangFu e consome o Qi e o Sangue do corpo e finalmente ocasiona a doença. De acordo com a MTC, este vírus consome e lesa primordialmente o Qi e a essência do Rim. Sabe-se que esta doença se transmite pela actividade sexual e que essa actividade consome a essência do Rim.

Quando o vírus entra no corpo humano ele permanece no sangue ou nos vasos sanguíneos. Após o período de latência o primeiro sintoma da sua manifestação, na fase aguda (infecção aguda), é temperatura alta e sangramento subcutâneo. Em casos severos existe inconsciência, coma e a morte.

De acordo com a MTC, quando aparece a febre alta e o sangramento subcutâneo, considera-se que o vírus ou o agente patogénico, está na camada Ying (nutriente) e sanguínea. Contrariamente ao que ocorre nas doenças febris, em que é a camada defensiva a primeira a ser atacada pelo agente patogénico e a sua evolução a dar-se de acordo com a teoria das 4 camadas do exterior para o interior. No caso desta patologia o factor patogénico entra directamente para a 3ª e 4ª camadas (nutritiva e sanguínea) e manifesta-se de dentro para fora ou seja evoluído para a camada Qi e camada Wei ou defensiva. Justifica-se por este facto a manifestação da mesma com febre alta e sangramento subcutâneo.

Diferenciação à luz da MTC

Esta diferenciação resulta do trabalho de síntese desenvolvido pela Dr.ª com base nos trabalhos de investigação efectuados por médicos chineses nos EUA em colaboração com os clínicos e investigadores deste País e pelo trabalho de investigação e aplicação destes conhecimentos por médicos chineses em África.

1-      Invasão pelo factor patogénico externo

Nem todos os casos passam pelas fases ou estadios que vão ser descritos mas alguns passam. Contudo, quando estes ocorrem, manifestam-se numa primeira fase, como sintomas de vento-calor ou vento-frio. Esta situação ocorre antes de se manifestarem os sintomas agudos da doença, pelo que as análises sanguíneas não acusam a presença do vírus. Na medicina ocidental designa-se este período por período de janela. Se o vírus poder ser detectado pela análise de sangue, nesta fase é bom para o paciente, dado que é possível fortificar de imediato o seu sistema imunitário. Dado que neste período parece que o paciente apanhou uma gripe, com os sintomas próprios desta situação, quer esta seja do tipo vento-frio, ou vento-calor.

1º a) Manifestação do factor patogénico externo com sintomas do tipo Vento-calor.

Neste caso, observam-se sintomas como dores de cabeça, febre, dores de garganta, tosse com expectoração pegajosa e amarelada, aversão ao calor. Pulso superficial e rápido. Língua com capa fina amarelada ou amarelada gordurosa.

Nalguns casos para além destes sintomas, o paciente pode apresentar um anel escuro à volta dos olhos. De facto estes pacientes para além de manifestarem sintomas semelhantes aos de um acesso gripal, têm uma deficiência do Yin e da essência do Rim, que justifica a ocorrência do anel escuro à volta do olhos.

Princípios Terapêuticos

Expelir o Vento-calor

Regular e estimular a função de dispersão do Pulmão

Fortalecer o Qi defensivo

Pontos seleccionados

1º grupo

B23(D), B12 (D), B13(D), 5TA, E35(T)

2º grupo

Quando os factores patogénicos são expulsos, selecciona-se o 2º grupo de pontos, cujo objectivo é o de fortalecer o Yin, a essência dos Rins e a resistência antipatogénica do corpo.

52B(T), 23B(T), 3R(T),13R(T), 6VC(T), 36E(T)

A utilização destes pontos também é feita durante o período de janela. O tratamento deve ser realizado continuamente 3×10 sessões. Ao fim de cada 10 tratamentos, deve ser realizada uma análise sanguínea. Se ao fim de três análises sanguíneas sucessivas o teste não acusar nada, então é porque está tudo bem.

1º a) Manifestação do factor patogénico externo com sintomas do tipo Vento-frio.

Neste caso observam-se sintomas como:

Dor de cabeça, febre baixa sem transpiração, dor geral pelo corpo. Pulso superficial e tenso. Língua capa fina branca.

Princípios Terapêuticos

Dispersar o vento-frio

Regular e estimular a função de dispersão do Pulmão

Fortalecer o Qi defensivo

Pontos seleccionados

20VB(D)x[1][i],11IG(D),4IG(D),36E(T)

Se não ocorrer transpiração após o tratamento (porque é importante haver transpiração, para que haja eliminação do agente patogénico) puncturar o 7R e o 4IG, juntos têm um grande efeito diaforético.

Como se referiu no caso do Vento-calor, seleccionam-se também alguns pontos para fortalecer a resistência do corpo. Alguns são comuns aos que se utilizou anteriormente, outros são diferentes.

Pontos utilizados:

23B, 3R, 4VG, 4VC, 13R, 36E, todos em tonificação.

Como se verifica o ponto 36E é sistematicamente puncturado. A investigação desenvolvida permitiu concluir que todos os pontos do Du Mai nas costas e alguns pontos do Ren Mai, são os que reforçam mais a imunidade do corpo. Mas se o paciente tiver um vazio de Yang constitucional com aversão ao frio, utilizar moxa no 23B e  no 4VG, e o 13R

2º Fase – Deficiência de Yin do Pulmão e do Rim

Nesta fase observa-se uma deficiência de Yin do Pulmão e do Rim porque o factor patogénico quente ao permanecer no corpo (doença febril quente) consumiu o Yin. Este síndroma aparece no meio do processo patogénico da SIDA.

Neste estadio a energia defensiva do organismo começa a ficar enfraquecida, enquanto o factor patogénico se mostra ainda forte.

Sintomas clínicos

Febre, tosse seca, sem expectoração, ou seguida de expectoração com sangue, boca e garganta seca, em alguns pacientes suores nocturnos, comichão na pele (em alguns pacientes). Nesta fase da doença os pacientes começam a perder peso. Língua seca, começando a surgir na ponta da língua espinhas (Língua Thorny), o que indica calor. O facto de surgirem na ponta indica que o calor está no aquecedor superior. O corpo da língua apresenta-se vermelho e fino ou pequeno. Capa amarela espessa e gordurosa. Pulso fino, rápido e ligeiramente em corda.

Princípio do tratamento

Tonificar o Rim, o Pulmão e o Estômago (regular a função do Estômago)

Pontos seleccionados:

13B(R), 43B(T),8F(T), 7R(T), 36E(T)

No topo da agulha, deve-se utilizar ventosas. Utilizar ventosas também ao longo dos pontos Shu posteriores (3 a 4 ventosas de cada lado, entre a o 23B e o 30B), porque de acordo com a MTC, a utilização de ventosas ajuda a dispersar os factores patogénicos, ajuda a resolver a inflamação e promove a absorção por dentro. Se o paciente tem hemoptise, puncturar o 6P. A combinação dos pontos 8P e 7R, potencia a nutrição do Rim. Por um lado qualquer um destes pontos tonifica o Yin do Pulmão e do Rim e por outro, como o pulmão é a mãe do Rim, o Rim é tonificado duplamente.

Nesse caso (nesta fase) para além da deficiência de Yin, existe também deficiência da essência do Rim. É evidente que a essência pertence ao Yin, mas tem características próprias que a diferenciam desta. Pelo que é importante seleccionar pontos que tonificam a essência e que a investigação provou que puncturados juntos, aumentam a imunidade e que são:

43B, 8P, 7R, 36E

3º Deficiência do Qi do Baço Pâncreas e do Rim

Neste síndroma vemos que o vírus lesa o Qi do B/P e do E e por fim o Yang do E e do B/P. Este síndroma surge no estadio médio desta patologia.

Este síndroma é caracterizado pela diarreia crónica, que não pode ser controlada através da medicação. Diarreia acompanhada por dor abdominal não muito aguda, nem lancinante, apetite fraco, náusea, nalguns casos disfagia (dificuldade em engolir).

Esta dificuldade não é semelhante à sentida no cancro do esófago, tem características diferentes. Dado que neste caso não existe obstrução, bloqueio do esófago, mas alterações do endométrio do Estômago e do Esófago, como ocorre na úlcera. Na paciente feminina, observa-se leucorreia massiva, clara, diluída e excessiva. Em exame posterior é possível verificar a existência de infecção vaginal.

Princípio Terapêutico

Regular a função do B/P e E

Pontos que controlam os sintomas

12E(T), 4IG(T), 25E(R), 36E(R)  (regulam), 10R(T), Yingui(T),3R(T)

2ª grupo de pontos

20B(T), 21B(T), 25B(R), 6MC(R) , (regulam), 4B/P(T)

No 1º grupo o 4IG, 25E,36E, são seleccionados não só porque controlam os sintomas mas também para aumentar a imunidade do corpo.

10R, 3R , tonificam a essência dos Rins e aumentam a imunidade.

20B, 21B combinados com o 4 B/P são utilizados para fortalecer a função do Baço e do Estômago, mas também, para melhorar a função imunitária de todo o corpo. Existe uma diferença entre a utilização dos pontos do 1º grupo e os do 2º grupo. O primeiro grupo é mais utilizado para as condições sublinhadas e para a dor (manifestação), ao passo que o 2º grupo é utilizado para a saúde, para o controlo dos sintomas (raiz).

4. Deficiência do B/P e do Rim

Existe uma grave infecção que lesa quer o Qi adquirido, quer o Qi hereditário. Este síndroma surge no último estadio da doença. Com sintomas como febre baixa, emagrecimento, tonturas, visão turva, aversão geral ao frio, de todo o corpo. Contudo, alguns pacientes podem apresentar suores nocturnos, o que significa que não existe apenas deficiência de Yang, mas também de Yin. Observa-se ainda olhos secos e perda de pelo e cabelo, apetite pobre, distensão abdominal e diarreia

Pontos seleccionados

1º Grupo de pontos

43B(T), 14VG(T), 4VG(T), 20B(T), e 52B(T)

Em muitos casos a deficiência Yang desenvolve-se (nasce) a partir da deficiência de Yin é pôr isso que se usa moxa.

2º Grupo de pontos

25E(R), 12VC(T), 6VC(T), 4VC(T), 36E(T), 4IG(T), 7R(T)

A lâmpada electromagnética pode cobrir mais do que estes 3 pontos (nos quais se utiliza moxa), pelo que é muitas vezes utilizada nesta fase (como a caixa de moxa). Todos os pontos destes dois grupos são utilizados para aumentar a imunidade do corpo.

Existem outros pontos, especialmente no meridiano Du Mai que tonificam intensamente a imunidade do corpo humano. Como são exemplo os seguintes:

14VG (C7 e D1) e, 13VG (D1 e D2), 12VG (D3 e D4), 7VG (D10 e D11) 4VG (L2 – L3)

Comparativamente com o outros pontos, os pontos dos meridianos Du Mai e Ren Mai são mais fortes quanto se trata da tonificação do sistema imunitário. Muitas vezes utilizam-se em vez dos anteriores, os seguintes pontos do Ren Mai:

6VC, 4VC

Para além destes, é possível, para fortalecer a imunidade de todo o corpo, utilizar também os seguintes pontos:

17B, 43B, 11IG, 36E, 4IG

No último estadio é muito difícil controlar os sintomas pelo que se tem de seleccionar pontos para fortalecer a função imunitária e juntar a estes, pontos de acordo com as manifestações dos diferentes órgãos.

NOTAS DE FIM DE TEXTO

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[i] A utilização da moxa reforça a expulsão do vento-frio através deste ponto.

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