Archive for Dezembro, 2009

Uma das frases feitas, muito ouvidas nos meios da MTC é que a Medicina Ocidental é sintomática, ou seja, trata sintomas. Mesmo que não se diga directamente, esta afirmação está ligada a outra crença muito comum na MTC: os acupunctores tratam os desequilíbrios energéticos do corpo. Nós regulamos as energias do corpo, uma vez que temos uma visão mais holista do processo do ser humano.

O que é importante reter em mente é que os especialistas em MTC não se limitam a tratar o sintoma do paciente. Trata-se algo mais, que ninguém sabe exprimir muito bem, mas que deve ter alguma coisa a ver com as energias que tanto gostamos e tão pouco conhecemos. Já mostrei, noutros artigos, a validade deste discurso das energias e o quão vazio de sentido são os discursos que nela se baseiam. Neste artigo quero focar-me noutra asserção igualmente ridícula: a Medicina Ocidental só trata sintomas enquanto que a MTC trata algo mais.

Comecemos com um exemplo prático de acupunctura. O seguinte protocolo foi retirado da obra de Ganglin Yin: 12VC, 6MC, 4BP, 36E, 44E, 6BP, 9BP.

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Em Dezembro de 1992 fundou-se em Portugal a Escola Superior de Medicina Tradicional Chinesa de Lisboa (ESMTC), com o objectivo de promover e divulgar a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e de formar especialistas nesta área. No âmbito dos seus contactos internacionais, destaca-se a assinatura, em Julho de 1996, de um protocolo de cooperação com a Universidade de Medicina Chinesa de Nanjing (UMCN) da República Popular da China.

Esta universidade estatal é um centro de treino para professores e especialistas de MTC do mundo inteiro. Foi especialmente indigitada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para o ensino de estrangeiros, desde os anos 50. Os estudantes que concluírem com aproveitamento todas as vertentes do curso proposto pela ESMTC (duração de 5 anos com 5000 horas lectivas) têm acesso ao diploma de licenciatura da Universidade de Nanjing, que permite o acesso a outros graus académicos da UMC de Nanjing, nomeadamente a cursos de Mestrado e Doutoramento.

Em 2008, criou-se em Portugal a Master Physical Therapy (MASTER.PT), sendo esta uma empresa vocacionada para a organização de cursos na área das ciências da saúde e do desporto. Todas as propostas formativas obedecem a altos padrões de qualidade, que tornam actualmente a MASTER.PT numa empresa do sector de formação especializada em franco desenvolvimento e de qualidade reconhecida por todos os que participam nas suas acções bem como por entidades nacionais e internacionais.

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Como o nome indica, este problema refere-se a alterações anormais do ciclo menstrual, da quantidade de sangue ou da cor do sangue.

No que concerne ao ciclo menstrual em si há que tomar em consideração 3 alterações básicas: ciclo curto, ciclo longo, ciclo irregular(1).

Em MTC chama-se Yue Jing Bu Tiao (menstruação irregular).

Na menstruação irregular costumam estar associadas alterações de ciclo e quantidade de perda de sangue. Apesar disto nos ciclos curtos costumam existir perdas profusas enquanto que nos ciclos longos as perdas costumam ser escassas (Yanfu, 2002).

A cor do sangue menstrual, quantidade, caracterização do sangue menstrual, tipo de ciclo associados a outros sintomas acompanhantes e à língua e pulso decidem qual o diagnóstico correcto em termos de MTC (Yanfu, 2002).

O diagnóstico pode ser feito ou através da análise imediata dos padrões clínicos ou partindo da queixa especificada (ciclo curto, ciclo longo, etc…).

Ciclo curto é caracterizado por ocorrer 3 a 5 dias antes do normal ocasionalmente. Se ocorrer por mais de 3 ciclos seguidos é considerado mórbido (Yanfu, 2002).

Ciclo longo é caracterizado por ocorrer 7 dias após o normal. A menstruação ocorre de 40 em 40 dias aproximadamente. Só se o ciclo se atrasar por 3 vezes consecutivas é que é considerada mórbida. Caso contrário pode ser normal. Existem 3 pontos de diagnóstico importantes: (I) a menstruação ocorre 7 dias mais tarde que o normal por 3 ciclos consecutivos, (II) exclui-se a possibilidade de gravidez e (III) exclui-se a possibilidade de doença hemorrágica se menstruação aparecer meio mês após o normal com hemorragia vaginal moderada e dor abdominal (Yanfu, 2002).

Irregularidade do ciclo menstrual é caracterizado por este ocorrer 7 dias antes ou 7 dias depois do normal.

Perdas excessivas de sangue significa que existe um aumento do fluxo de sangue ou existe um aumento do número de dias que a menstruação dura, regra geral, mais de 7 dias. Existem 3 chaves de diagnóstico importantes: (I) menorreia aumenta bastante e pára passado um tempo, (II) perdas excessivas aparecem juntamente com ciclos longos ou curtos e (III) perdas profusas ou incessantes podem indicar a existência de metrorragias ou metrostaxis (Yanfu, 2002).

Menstruação escassa significa que a quantidade de perdas sanguíneas diminuiu ou o número de dias diminuiu para 2. Os pontos chave de diagnóstico são: (I) ciclo menstrual normal mas com perdas menores, (II) a paciente não toma contraceptivos que podem alterar os sintomas (Yanfu, 2002).

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Recentemente houve uma discussão mais azeda no blog devido ao problema da investigação científica na MTC. Este artigo vai abordar parte desses argumentos, mais especificamente, o problema que aborda os protocolos fixos ou personalizados.

Muitas das críticas que têm sido feitas aos estudos científicos sobre acupunctura, é que estes se baseiam, principalmente em protocolos fixos e a acupunctura para ter sucesso tem de se feita com protocolos personalizados. Existem alguns pontos de discussão nestes casos:

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O texto que se segue foi escrito por um médico e aborda o problema da regulamentação da acupunctura. Este texto está relacionado com o processo de regulamentação e foi tornado público, uma vez que já tinha mais de 1 ano. Publicamos o texto na sua quase totalidade, retirando somente os elementos textuais que permitam identificar o autor destas linhas.

Este texto é dirigido ao Dr. Francisco George, Dig.mo Director Geral de Saúde e foi escrito inicialmente em Abril de 2008.

Assunto: Regulamentação da Lei 45/2003 no que respeita à Acupunctura

Ex.mo Sr. Director-Geral:

Em relação ao projecto de regulamentação da Lei 45/2003 (Lei do enquadramentobase das terapêuticas não convencionais) no que respeita à caracterização e perfil dos profissionais de Acupunctura, venho por este meio manifestar a minha completa discordância com o projecto que se encontra neste momento em debate, pois considero que a sua aprovação seria uma vergonha para um Estado que se considera Democrático, Moderno e Laico.

O subscritor destas linhas é Médico, Especialista em …, Doutorado em Medicina e …. Para além disso, é docente de ….

Procurando reunir neste documento saberes e experiências provenientes das diversas áreas onde desenvolvo a minha actividade profissional e académica, sintetizaria que a minha discordância com o actual projecto se baseia, essencialmente, em quatro pontos:

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Quando mencionamos nomes de pontos relativos ao seu padrão clínico podemos falar de duas coisas distintas: por um lado falamos de pontos que fazem o cruzamento de dois ou mais meridianos ou de pontos que tem uma função energética que se entende à luz da MTC (tonifica o Yin em vez de trata problemas menstruais).

Um primeiro exemplo seria o ponto 30E, localizado no bordo superior da sinfíse púbica, a 2 cun lateralmente à LMS, recebeu o nome de Qichong. O caractér Chong é o mesmo do meridiano maravilhoso Chong Mai. Este é também o ponto de cruzamento entre o meridiano do Estômago e o meridiano Chong Mai e tem como função regular o Qi neste último. Este é o ponto de reunião (Chong) entre o meridiano do Estômago e Chong Mai. Por outro lado o termo Qi no seu nome também indica a sua capacidade de regular o Qi no Aquecedor Inferior.

Um outro ponto, mais conhecido e usado, que recebeu o nome devido à sua função foi o ponto 6BP. Este ponto localizado 3 cun superiormente à proeminência do maléolo interno 1 dedo atrás do bordo interno da tíbia foi baptizado como SanYinJiao. Novamente temos o caracter San que significa 3, Jiao que se traduz por intersecção e Yin mais conhecido por… Yin. Este é o ponto de reunião/intersecção dos 3 meridianos Yin da perna (Baço/Pâncreas, Rim e Fígado).
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Quer aprender a aconselhar e prescrever alimentos segundo os princípios da MTC? O Instituto MedTC irá realizar o primeiro curso avançado em Dietética segundo a MTC. Com a dedicação e rigor que tentamos incutir à prática e ao ensino da Medicina Chinesa desenvolvemos este curso que irá realizar-se a partir do mês de Janeiro de 2010 até ao mês de Junho de 2010 e decorrerá nas instalações da MedTC. Temos como objectivo ajudar e aprofundar os conhecimentos do especialista em MTC na prescrição de alimentos comuns com base na diferenciação de sindromas e diagnóstico das diversas patologias com que nos deparamos. Pretende-se também com este curso levar os especialistas para a cozinha/prática para que possam transmitir com experiência aquilo que prescrevem. continue

Nome Chinês
Bó hé

Nome farmacêutico
Herba Menthae Haplocalycis

Nome botânico
Mentha haplocalyx

Cultivo
Cultivada nas províncias de Jiangsu, Jiangxi e Zhejiang, Pode ser colhida 2 a 3 vezes ao ano.

Classificação na medicina tradicional chinesa
É classificada como uma droga para aliviar síndromes externos.

Propriedades
Picante: provoca dispersão.
Fresca/fria: arrefece.

Meridianos onde actua
Pulmão e Fígado.
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Na sequência do outro artigo publico agora a segunda bateria de questões de escolha múltipla sobre combinação de pontos.

1 – Qual a vantagem da técnica de combinação de pontos da esquerda e da direita comparada com a punctura unilateral:

A – obtêm-se melhor efeito terapêutico

B – sem comprometer o efeito terapêutico aumenta o número de agulhas

C – bons resultados no tratamento de problemas crónicos

D – todas as anteriores

E – nenhuma das anteriores

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Como professor ganhei o hábito de, no início de cada ano lectivo, dar aos alunos um vasto conjunto de questões, que irão surgir ao longo do ano nas suas avaliações contínuas e exame final.

Esta primeira bateria de questões está relacionada com o capítulo da combinação de pontos. Decidi agora publicá-las de forma a que outros alunos, ou profissionais, possam rever algumas matérias tomando como linha de partida as perguntas que irão ter mais dificuldade em responder.

No final destas 9 questões o leitor encontra um gráfico onde pode ver as respostas correctas a cada uma destas questões. Chamo a atenção para as questões que se apresentam com um número e uma letra do alfabeto. Essas questões são variações de uma mesma pergunta, por isso são classificadas com números e letras.

1 – Refira quais os princípios de combinações que usamos no seguinte protocolo que pretende tratar vómitos com dor no hipocôndrio: 6TA, 24VB, 34E, 21E:

A – pontos do mesmo meridiano e pontos sintomáticos para dor hipocondríaca e vómitos

B – pontos do mesmo par de meridianos, mesmo meridiano, locais e distais e sintomáticos para dor no hipocôndrio e vómitos

C – pontos com a mesma função de meridianos externo e internos, locais e distais

D – pontos da parte anterior e posterior, locais e distais, sintomáticos para vómitos e do mesmo par de meridianos

E – pontos do mesmo meridianos, locais e distais e pontos externos e internos
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