Archive for Junho, 2009

Como podemos trabalhar este aspecto da falta de confiança e oferecer um exame nacional sério, credível e com o nível de exigência necessário? Existem vários aspectos que se poderiam levar em linha de conta:

1 – em primeiro lugar garantir um modelo de avaliação teórica que fosse objectivo: perguntas de escolha múltipla e de resposta objectiva mas cuja avaliação não fosse muito subjectiva;

2 – avaliação prática garantindo a presença de avaliadores e representantes da associação do avaliado (algo semelhante ao que existe no modelo actual) em que os aspectos a avaliar seriam pré-definidos e objectivos. Também seria útil ter outra pessoa ligada a outra associação que permitisse controlar a transparência do processo;

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Poderia pensar-se que alguém externo (pessoa ou instituição), poderia avaliar os acupunctores portugueses. Quem poderia faze-lo? A OMS? As universidades chinesas? Que universidades chinesas? E os exames seriam semelhantes àqueles que muitas universidades chinesas fazem aos ocidentais? Exames simples e feitos de forma a comprar o ego aos alunos ocidentais?

Poderia pensar-se que a OMS seria um bom ponto de partida. No entanto a OMS tem lá acupunctores portugueses. Falo do Pedro Choy, por exemplo (já sei que é proibido falar deste nome para muitos acupunctores!) que tem interesses pessoais em garantir que esta regulamentação não vá para a frente. Não vamos ser cínicos a pensar que o José Faro, representante da acupunctura na comissão, é uma pessoa interesseira que só pensa no seu umbigo e o Pedro Choy é o santo da acupunctura, salvador da pátria e defensor altruísta dos doentes portugueses. Se os acupunctores portugueses querem democracia tem de saber largar os interesses pessoais e pensar nos interesses colectivos de uma forma transparente e honesta.

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Apesar de gostar bastante do modelo do exame nacional devo dizer que me surgem algumas incertezas relativamente ao mesmo. As minhas grandes reticências relativamente a este modelo estão associadas à sua operacionalização. O modelo actual diz-nos que existem profissionais que já estão aptos a exercer e que possuem os conhecimentos adequados para avaliar outros profissionais e para definir os graus de exigência necessários à formação de profissionais e dignificação da profissão. O modelo do exame nacional não nos oferece essa contrapartida. Ou seja, não nos providencia um ponto de partida.

Atenção, também se deve centrar, na falibilidade dos 2 processos. Até certo ponto o exame nacional é menos falível que a apresentação de casos clínicos, uma vez que estes podem ser falsificados (não tão facilmente quanto alguns pensam e, provavelmente, não tão dificilmente quanto eu gosto de pensar). O modelo de exame nacional prejudica essencialmente os acupunctores com alguns anos de prática, uma vez que o modelo actual está feito para entrar em linha de conta com a sua experiência profissional desde a aplicação prática de conhecimentos à interacção com outros profissionais de saúde. O modelo actual considera que a prática clínica, mesmo que não tenha sido tutelada, possa ter tido impacto no crescimento do profissional e pretende beneficiar esses profissionais. O modelo de exame nacional não oferece as mesmas possibilidades.

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Quais as vantagens de um exame nacional, face a estes receios? Poderemos assegurar um bom ponto de partida para a futura comunidade profissional quando muitos dos profissionais se irão sentir discriminados face a outros colegas? Que sentimentos poderá desencadear este modelo para os profissionais que serão imediatamente aceites e aqueles que serão obrigados a demonstrar conhecimentos para exercer? Poderá o sentimento de discriminação minar as bases para a construção de uma classe social coesa?

A maior ameaça à futura coesão profissional será a ausência de uma Identidade comum. Como já escrevi, este problema é a base das dissidências que se têm vindo a observar. Que tipo de lutas podemos esperar quando profissionais que não fizeram exame serão vistos como elitistas e um alvo a abater após a regulamentação e os que não foram aceites como acupunctores serão vistos como mártires e vítimas de interesses pessoais mesquinhos?

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Este texto teve origem numa discussão no MTCforum. Decidi escrever este artigo de forma a dar aos interessados uma ideia uniformizada sobre aquilo que penso sobre um exame nacional de acupunctura, nos moldes actuais em que se processa a regulamentação da profissão. Não espero ser dono da verdade, mas acredito que será possível levantar ideias interessantes e construtivas para uma discussão mais alargada e profunda sobre este problema.

Um dos aspectos muito discutidos na regulamentação é a inexistência de um exame nacional igualitário que permita verificar os conhecimentos dos acupunctores, em detrimento de um sistema que analisa somente os conhecimentos daqueles cuja formação é inferior ao exigido pela regulamentação.

O que é preferível? Um exame nacional igual para todos aqueles que pretendem ser acupunctores? Um modelo que aceite de imediato aqueles cuja formação é idêntica ou superior ao exigido pela regulamentação e peça provas de conhecimentos a todos aqueles cuja formação é inferior? Ambos os modelos me parecem bons. Ambos possuem prós e contras.

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Os meus leitores que me desculpem o desabafo, mas não consigo ficar sem escrever e sem exprimir a minha revolta face à hipocrisia médica. Espreitava hoje o meu blogue, e a publicidade que aparece no adsense quando dou conta de uma clínica em Alvalade que também oferecia tratamentos de acupunctura. Procurei informações sobre a acupuntura e dei de caras com um texto deplorável, bastante apreciado por médicos, e que denuncia mais a sua veia politica que humana.

Após a lenga lenga leiga e inculta do costume sobre as energias yin e yang e os desequilíbrios energéticos, surge uma parte que afirma:

“Ainda erradamente apelidada de medicina alternativa por pseudo profissionais, a Acupunctura não merece ser qualificada como tal, pelo aspecto depreciativo com que esse termo a rotula. Há sim, e apenas, MEDICINA.”(1)

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Este problema refere-se à descida anormal do recto. Regra geral os pacientes apresentam uma história longa de diarreia. Em certos casos a mucosa rectal, pode inclusivamente sair para fora do anús. Prolapso parcial é quando a mucosa sai um pouco do anús e prolapso completo é quando sai toda a parede do recto (apresenta uma mucosa longa com dobras circulares).

Em MTC é chamado de Tuo Gan (prolapso rectal).

DIAGNÓSTICO DE ACORDO COM A MEDICINA CHINESA

Colapso de Qi
Prolapso rectal que surge em consequência de longo esforço físico, também pode surgir em ataques de tosse ou quando se faz muito esforço para defecar, pode desenvolver-se ao longo do tempo primeiro com uma sensação de afundamento do anús enquanto defeca e agravar ao longo do tempo, inicialmente vai ao sítio sem ajuda da mão mas posteriormente precisa da ajuda da mão, a mucosa anal apresenta-se vermelha pálida, astenia física, face pálida, língua pálida e marcada pelos dentes, pulso fino e lento.
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Quando chega o verão parece que há sempre dois assuntos mais quentes que as pessoas querem discutir. Um é o aquecimento global o outro é a regulamentação da acupunctura. Já tenho vários textos escritos, mas, uma vez que o assunto parece querer atrair a luz do dia novamente decidi voltar a escrever sobre ele. Este texto tem origem numa discussão realizada no MTCforum e fala das razões que me levam a defender este processo de regulamentação.

Em primeiro lugar esta regulamentação garante a mesma formação base para todos os acupunctores. Este é um aspecto crucial para se conseguir criar uma identidade profissional e uma classe profissional coesa.
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Nome Chinês
Mù Xiāng

Nome farmacêutico
Radix Aucklandiae Lappae

Nome Botânico
Aucklandia lappa Decne.

Cultivo
Esta droga é cultivada, principalmente, na província de Yunnan.
A colheita é feita entre Outubro e Janeiro.

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Dr. Nuno Lemos na clinica Policonsult. Quer discutir o seu caso sem encargos financeiros? Clique na imagem e entre em contacto comigo

Paciente do sexo feminino com 32 anos. Há mais de um ano que tentava engravidar sem sucesso. Foi diagnosticado um problema associado com a produção e motilidade de espermatozóides ao marido. Após o tratamento médico, o casal conseguiu engravidar, com sucesso. Em Maio de 2008 perdeu o bebé de 9 semanas. Também fez tratamento hormonal para engravidar (devido a fraca qualidade dos óvulos), sem sucesso e ficando com aumento de peso considerável.

A paciente recorreu às consultas de acupunctura na primeira metade do mês de Dezembro de 2008. Tinha como objectivo principal engravidar e objectivo secundário emagrecer. Apesar de ser aconselhada a emagrecer em primeiro lugar e depois engravidar, foram feitos tratamentos essencialmente para tentar obter uma gravidez de sucesso, uma vez que esse era o desejo principal da paciente.

O diagnóstico para a dificuldade em engravidar foi inconclusivo devido à total ausência de sintomas relevantes que nos permitissem diagnosticar o padrão clínico. A paciente também apresentava stresse derivado do padrão clínico de Estagnação de Qi do Fígado.

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