Archive for Fevereiro, 2009

Num programa de televisão datado de 09-02-2009 chamado Sociedade Civil foi discutido a nova exigência da OMS que aconselhava os países a integrarem a MTC (Medicina Chinesa) nos seus Sistemas Nacionais de Saúde (SNS). O programa contava com a jornalista e 4 convidados. Um desses convidados, o Sr.º Antonio Vaz Carneiro defendia o ponto de vista da verdade científica na aprovação de qualquer tratamento que se pretendesse inserir no Sistema Nacional de Saúde (SNS).

Tenho de admitir que concordo com a grande maioria dos argumentos do Dr.º Vaz Carneiro. A acupunctura é indicada para tudo sem haver provas irrefutáveis para quase nada. Como mencionado noutros artigos já ouvi dizer que a acupunctura consegue curar a fibromialgia em 2 sessões, que consegue eliminar por completo a dependência do tabaco em apenas 1 ou 2 sessões e outras coisas mais ou que acalma ataques de pânico pressionando alguns pontinhos no pulso.
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Esta doença é caracterizada por vertigens auditivas, náuseas, perda de equilíbrio e é devida ao excesso de líquido no labirinto.

DIAGNÓSTICO DE ACORDO COM A MEDICINA CHINESA

Subida de Yang do Fígado

Aparecimento súbito de vertigens e zumbidos, agravamento dos sintomas com estados de instabilidade emocional, irritabilidade ou depressão, tendência para acessos de raiva, náusea, maçãs do rosto vermelhas, sabor amargo na boca, boca e garganta secas, congestão das conjuntivas, suores nocturnos, agravamento dos sintomas com estados febris, língua vermelha com capa fina e amarela, pulso rápido em corda.
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As ventosas consistem no uso de um copo ao qual é retirado o oxigénio por combustão e depois colocada sobre o corpo do doente. A falta de oxigénio cria vácuo que repuxa a pele e estimula a circulação sanguínea local. Existem várias práticas associadas a esta forma terapêutica que acho erradas.

Em primeiro lugar o erro crónico de não usar luvas. Este erro ainda é maior nas ventosas do que na acupunctura propriamente dita, por várias razões: (1) as ventosas costumam ser feitas após a acupunctura e, não raras vezes, os pontos sangram com a sucção, mesmo que não seja muito evidente, (2) as ventosas, devido à própria natureza da intervenção, puxam o sangue para a pele – por isso a pele ficar arroxeada escura se uma ventosa ficar no mesmo sítio muito tempo. Se após as ventosas passarmos algodão nas costas do paciente facilmente de denota que este está contaminado com sangue. (3) também temos o problema da extensão da aplicação das ventosas. Um ponto pode sangrar mas é só localmente. No entanto as ventosas costumam afectar vastas áreas. Quanto maior a área tratada e menor a protecção maior o risco de entrar em contacto com o sangue do paciente.
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Faz uns meses que tenho uma nota no computador sobre assepsia e clínica. Esta ideia surgiu-me quando, numa discussão, se falava sobre ventosas desinfectadas. No fundo o texto descreve as práticas pelas quais me guio e tem como objectivo mostrar aos leitores a razão de ser destas práticas ou a razão que leva alguns a não segui-las. Para tal irei falar inicialmente da punctura com agulhas, depois das ventosas e finalmente da massagem. Sei que é difícil mudar hábitos, por isso decidi escrever este texto. Tanto para sensibilizar profissionais mais recentes e ainda com a filosofia que posso mudar algo para melhor e para os alunos de forma a que comecem a questionar as suas práticas futuras antes de as aplicarem.
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Nome Chinês
Hòu Pò

Nome farmacêutico
Córtex Magnoliae Officinalis

Nome botânico
Magnólia Officinalis

Nome Comum
Casca de magnólia

Cultivo
A Magnólia é cultivada nas províncias de Jiangxi, Sichuan, Shaanxi, Anhui e Hubei. A casca é retirada em finais de Junho e dá-se preferência à casca de plantas com 15 a 20 anos.
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A nova abordagem que eu proponho e pratico na clínica não se baseia em esquecer os meridianos e pensar unicamente em termos de músculos ou sistema nervoso. Pelo contrário. Ela baseia-se em associar ao máximo estas teorias. Consoante o caso clínico a tratar pode dar-se predominância mais a uma teoria do que a outra. Permitam-me que exemplifique.

A paciente Shen Men de 30 anos de idade surge na clínica com dor de cabeça. Passando a parte do interrogatório e palpação à frente consigo concluir que: (1) a dor de cabeça localiza-se no lado da cabeça e irradia até ao lado externo do olho (aproximadamente nível Shao Yang em medicina chinesa) e (2) o padrão clínico é uma estase de Qi do fígado. De acordo com estes dados posso definir um protocolo de acupunctura (peço ao leitor que não sabe medicina chinesa que confie em mim, mesmo não percebendo a razão de ser destes pontos.) Vamos supor que eu decido usar o protocolo: 34VB, 41VB, 8VB, 5TA, 20VB, TaiYang. Tenho 3 pontos locais TaiYang, 20VB e 8VB que são importantes. Também uso 2 pontos de abertura de meridianos maravilhosos importantes no tratamento deste tipo de queixas (5TA e 41VB) e finalmente recorro ao ponto 34VB que move o Qi do Fígado. Os pontos de abertura, mencionados atrás, também movem o Qi do Fígado. Mas a este tratamento de acupunctura eu posso juntar pontos gatilho activos.
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Desde que os cientistas se começaram a interessar pela acupunctura que se vêm descobrindo coisas novas e definindo novas formas de tratamento. As provas cientificas a defender a relação da acupunctura com o sistema nervoso são esmagadoras. E cada vez se começa a dar mais atenção à selecção de pontos de acordo com o sistema nervoso.

No entanto não se pense que a selecção de pontos de acordo com o sistema nervoso é algo recente. Na realidade, a medicina chinesa já os usa, como tal, há perto de 2000 anos. Exemplo disso mesmo, são os pontos huatuojiaji. Huatuo é o nome do mestre chinês que os descreveu pela primeira vez (e que viveu há perto de 2000 anos) e jiaji significa bilateral à coluna. Estes pontos são seleccionados pelos ramos nervosos em que actuam e não pelos meridianos (não se encontram associados a nenhum).
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A infertilidade feminina pode ser diagnosticada em 2 situações distintas: (1) mulher que nunca teve filhos não consegue engravidar ao longo de 3 anos de tentativas, sem nesse período ter usado contraceptivos, e recorrendo sempre a um homem saudável e (2) uma mulher que já foi mãe tenta engravidar ao longo de 2 anos, sem sucesso.

DIAGNÓSTICO DE ACORDO COM A MEDICINA CHINESA

Vazio de Yin do Rim
Incapacidade em engravidar após mais de 3 anos a tentar, ciclo curto ou irregular, perdas escassa com sangue vermelho vivo ou mais escuro, sem coágulos, agitação física e psíquica, tonturas, zumbidos, febre vespertina, suores nocturnos, boca e garganta secas, urina escura, língua vermelha sem capa, pulso fino e rápido.
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Nome Chinês
Huáng Qín

Nome farmacêutico
Radix Scutellariae Baicalensis.

Nome botânico
Scutellariae Baicalensis.

Cultivo
É cultivada nas províncias de Shanxi, Liaoning, Jilin, Hebei, Shandong e interior da Mongólia. A colheita é feita na Primavera e/ou no Outono.
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Esta meta-análise deveria chamar a atenção dos acupuntores devido em primeiro lugar às caracteristicas próprias do estudo que permitem basear a investigação em estudos considerados certos (ao invês de pegar num estudo mal realizado e dizer que a acupuntura funciona ou não) e, em segundo lugar, devido ao número de pacientes que entraram nos 13 estudos: 3000.

Seja uma meta-análise ou outro tipo de estudo com uma amostra tão grande é, sem dúvida, um estudo com grande poder. Regra geral, a maioria dos estudos são feitos com 10, 20 ou 30 pacientes o que, em termos estatísticos, não significa nada.

Devo chamar a atenção, também, para o facto de se ter feito uma separação de grupos que dá mais poder aos estudos analisados: nomeadamente, à separação entre grupo sem tratamento, grupo com tratamento verdadeiro, grupo com acupuntura placebo.
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