Archive for Novembro, 2008

Faz uns tempos que publiquei um pequeno texto sobre pontos para congestão nasal. Este texto era composto por pontos locais que poderiam ser usados no tratamento da congestão nasal ou outros problemas que afectassem o nariz. Pacientes com rinite e sinusite podem fazer bom proveito em pressionar estes pontos.

Neste pequeno texto vou dar mais alguma informação. Um dos pontos, 20IG, encontra-se repetido, sendo os outros pontos ainda não falados. A lógica em inserir o ponto 20IG neste caso foi para chamar a atenção para a selecção de pontos do mesmo meridiano.
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A estagnação de qi decorre da formação de um bloqueio que não permite a mobilização do qi. Os sintomas são descritos como consequência da estagnação das funções regulares do qi e dos órgãos envolvidos. No entanto, um estudo mais aprofundado dos órgãos, é necessário para se compreender bem todos os diferentes contextos em que os sintomas podem aparecer.

Oligomenorreia: a Estagnação de Qi geralmente afecta o Fígado e este é responsável pelo armazenamento do Sangue durante a noite pelo que uma Estase de Qi pode afectar o correcto cumprimento das suas funções diminuindo, assim, a quantidade de fluxo menstrual;

Ciclo longo: pelas mesmas razões apresentadas acima se compreende o aumento de tempo entre os períodos;

Síndrome doloroso: o bloqueamento da circulação do qi traduz-se pelo aparecimento de dor e é muito comum o aparecimento de dor na zona hipocondríaca. Esta dor caracteriza-se por distensão. Aparece na zona do hipocôndrio quando está directamente relacionada com o Fígado. No entanto pode aparecer noutras zonas do corpo como peito e abdómen. A distensão é a característica geral da estase de qi. Esta dor também não é muito fixa. Também tende a melhorar com movimento uma vez que o movimento ajuda a qi a circular. O sintoma de distensão mamária também está associado a quadros de estase.
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Nome Chinês
Can Sha

Nome farmacêutico
Excrementum Bombycis Mori.

Nome zoológico
Bombyx Mori L.

Cultivo
Can Sha designa as fezes dos bichos de seda. Os bichos de seda são produzidos, principalmente, nas províncias Jiangsu, Guangdong, Zhejiang e Sichuan.
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O yin é, tal como entendido na Medicina Chinesa, responsável pela humidificação dos tecidos e por enraizar o yang. A partir do momento em que o yin se encontra debilitado assiste-se a um ligeiro aumento de yang pelo que um síndrome clínico que se caracterize por um vazio de yin apresentará os seguintes sintomas:

1. Agitação: a pessoa não consegue estar quieta, sente-se mais agitada do que é normal pois a há a subida de yang. A agitação pode ser interna ou externa e dividida em 2 aspectos: física, mental. Caso o vazio de yin afecte o fígado sintomas de irritabilidade podem surgir.

2. Insónia: este sintoma pode caracterizar-se por uma dificuldade inicial em adormecer (vazio de sangue), acordar repetidas vezes durante a noite (vazio de yin), ou acordar cedo demais sem a sensação de ter repousado o suficiente e sem conseguir voltar a adormecer. O yin representa a noite e recompõe-se durante a noite. Com o vazio de yin, dá-se um aumento de yang que dificultará o sono ao paciente provocando insónias. As insónias características do vazio de yin são caracterizadas por acordar várias vezes durante a noite, sendo a dificuldade em adormecer uma característica do vazio de sangue.
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O Yang representa o calor do organismo. Quando este se encontra em falta o corpo apresenta um conjunto de sinais e sitomas clínicos de frio uma vez que existe pouco calor. Em termos de natureza da patologia o vazio de yang é muito semelhante ao vazio de qi. O qi também é de natureza quente e se num vazio de qi se afirma que a sua função de transformar se encontra afectada, neste caso fala-se da sua função de aquecer.

Em termos clínicos o vazio de yang não é mais que um vazio de qi agravado. Como disse atrás, as suas naturezas são semelhantes. O Yang é responsável pelo aquecimento do corpo, pelo que uma diminuição de Yang se exprime por sintomas de frio e cansaço como veremos:

Astenia: a diminuição da energia Yang, tal como o Sangue ou o Qi, implica uma diminuição da actividade corporal e a falta de motivação para agir. No entanto, no Vazio de Qi e de Yang não existe a componente de agitação psicológica do Vazio de Sangue e a astenia do Vazio de Yang é muito mais acentuada que no Vazio de Qi, em que a pessoa ainda consegue realizar algum trabalho. A astenia também pode ser provocada por quadros de estase de qi mas isso não será abordado neste artigo;
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Porquê estes pontos sintomáticos?

Estes pontos estão seleccionados com base nos seguintes princípios: (1) pontos locais são muito importantes para o tratamento de qualquer queixa, em particular, da dor. No protocolo base, encontramos 3 pontos locais: 2VC (anterior) e 33B e 34B (posteriores). Estes 3 pontos locais devem puncturar-se e deve tentar dirigir a sensação de chegada de Qi (semelhante a uma sensação de choque, ou de calor, formigueiro, dormência) para a zona afectada. Os pontos 33B e 34B são seleccionados, tomando em linha de conta o sistema nervoso. Estes pontos encontram-se no 3º e 4º foramens sagrados, respectivamente.

Finalmente temos o ponto 5F que é um ponto distal. Este é um ponto empírico para o tratamento de queixas relativas aos genitais externos. Nos clássicos e nas obras mais actuais é considerado como um ponto que beneficia os genitais.
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Da mesma forma que conduzimos o interrogatório num diagnóstico também prescrevemos um protocolo de acupunctura.

Um paciente refere uma queixa e pensamos em pontos para tratar essa queixa. Depois vemos o quadro clínico associado a essa queixa e seleccionamos pontos de acordo com esse quadro.

Se o paciente referir náuseas e vómitos seleccionamos os pontos sintomáticos: 12VC, 6MC, 36E. De seguida observamos que os vómitos agravam com ingestão de alimentos quentes, que existe aversão a alimentos quentes, preferência por alimentos frios, sensação de queimadura no estômago. Diagnosticamos um quadro de Plenitude Calor no Estômago e seleccionamos os pontos 4IG e 44E. Desta forma ficamos com o protocolo final de: 12VC, 6MC, 36E, 44E e 4IG. Parece fácil. É mesmo.

Antes de continuarmos vamos analisar mais um caso clínico. Uma paciente refere disúria com o diagnóstico médico de infecção urinária. Além da disúria a paciente apresenta: urina escassa, urgência na miccção. Então seleccionamos os pontos 6BP, 32B e 3VC como protocolo base. Após sabermos qual a queixa principal procuramos os sintomas acompanhantes que denunciem o quadro energético. Esta paciente apresenta: dor que agrava com palpação, dor tipo facada, grande agravamento da dor à noite, alivio da dor quando anda, urina em jacto. Estes sintomas são típicos de um quadro de estase de Sangue. Ao protocolo inicial adicionamos os pontos 10BP e 3F que movem o sangue e o Qi do Fígado respectivamente. Assim ficamos com o protocolo final de 5 pontos: 3VC, 32B, 6BP, 10BP, 3F.
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Doença coronária

17VC-6C-4MC-14B-15B

Este protocolo base é constituído por 3 pontos de órgão sendo eles 17VC (ponto de alarme do mestre do coração), 14B (ponto de assentimento do mestre do coração) e 15B (ponto de assentimento do coração) e 2 pontos de emergência sendo eles 4MC (ponto de emergência do mestre do coração) e 6C (ponto de emergência do coração).

vazio de yindo coração e fígado: base + 7C, 8F, 3R, 6BP

este protocolo é constituído pelos pontos de tonificação base do yin (6BP, 3R) pelo ponto de tonificação do fígado (8F) e por um ponto que tonifica o yin do coração (7C).

humidade-mucosidade no coração: base + 6BP, 9BP, 40E

Neste caso temos uma combinação simples para eliminar humidade (6BP, 9BP) e mucosidade (40E). Também se poderia adicionar o ponto 5MC que elimina humidade ou o ponto 3Cque é o ponto mar (5º ponto shu) do meridiano do coração.

O ponto 17VC também é um ponto local excelente para eliminar humidade do Aquecedor Superior. Este ponto já se encontra no protocolo base. Caso existam sintomas como sensação de peso no peito ou sintomas pulmonares podemos também juntar o ponto 20BP.

Vazio de sangue do fígado e do coração: 10BP, 17B, 18B, 14F, 7C

Este último protocolo tem a combinação base para tonificar o sangue (17B, 10BP), tem os pontos de órgão do fígado (14F, 18B) e um ponto para tonificar o sangue no coração (7C). Os pontos de órgão do coração já se encontram no protocolo base.
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Incapacidade de adaptação ao ambiente externo, descoordenação ao nível dos sentimentos e raciocínio, ausências, alucinações visuais e auditivas, hiperafectividade ou indiferença perante os outros são algumas das características mais importantes desta condição clínica.

DIAGNÓSTICO DE ACORDO COM A MEDICINA CHINESA

Vazio de Qi do Coração e Baço
Depressão, regra geral mantêm-se em silêncio e demonstra indiferença perante os acontecimentos circundantes, mais susceptível a chorar, estados de transe, palpitações, apetite pobre, fezes moles, língua pálida, marcada pelos dentes e pulso fraco.

Estagnação de Qi com mucosidade
Depressão, demência, indiferença, tendência para divagar, alterações de apetite, língua com capa espessa pegajosa e varicosidades sublinguais, pulso tenso ou deslizante.
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Na Medicina Ocidental existem várias doenças associadas à dor cardíaca como a Angina de peito ou o enfarte do miocárdio. Na introdução faz-se uma pequena introdução a algumas patologias da medicina ocidental e de seguida parte-se para uma análise dos diferentes padrões clínicos, tal como entendidos em medicina chinesa, e consequentes tratamentos por acupunctura.

Angina Pectoris consiste na presença de dor desencadeada por exercício físico e que tende a desaparecer com o repouso. É devida a doença das artérias coronárias. Pode surgir por baixo do esterno, braço esquerdo, costas, garganta, maxilar e dentes.

A angina provocada por espasmos nas grandes artérias pode aparecer em repouso e chama-se angina variante.

A dor deve-se a episódios de isquémia – o músculo cardíaco não consegue ser irrigado convenientemente – e deve ser monitorizada pois, a partir desta situação, pode desencadear-se casos de enfarte do miocárdio.

Em MTC classifica-se como Xiong Bi (síndrome bloqueio torácico); Jue Xin Tong (dor pré-cordial com membros frios) ou Zhen Xin Tong (dor cardíaca real).
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